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Tinciones histoquímicas e inmunohistoquímicas

Inmunohistoquímica

Las técnicas de Inmunohistoquímica (IHQ) vienen empleándose de forma extensiva en el campo de la Patología desde la década de los años sesenta. La IHQ puede definirse como la identificación de un constituyente tisular (antígeno) in situ, mediante una reacción antígeno-anticuerpo específica visualizada con un marcador coloreado.

Actualmente el empleo de técnicas de IHQ se ha hecho extensivo (rutinario en el caso de la Anatomía Patológica humana), con aplicaciones principalmente en la identificación de neoplasias, la detección de agentes infecciosos, cómo factor pronóstico para determinados tumores o para escoger un tratamiento adecuado. De entre los múltiples métodos existentes, el más habitual es el de la Avidina-Biotina. Permite la detección de antígenos específicos sobre los tejidos procesados para su examen histológico rutinario.

Estos son algunos de los marcadores que pueden emplearse:

Citoqueratinas: proteínas estructurales de las células de origen ectodérmico. Presentes en muchos carcinomas y adenocarcinomas.

Vimentina: proteína estructural de células de origen mesodérmico. Presente en la mayoría de sarcomas.

CD3 y CD45RO: marcador de linfocitos T.

CD79a y CD 20: presente en linfocitos B.

CD 18: se expresa por todos los leucocitos (incluyendo histiocitos -macrofagos, células de Langerhans y células dendríticas).

GFAP: marcador específico de astrocitos.

Neurofilamentos: permite valorar daños axonales. Presentes en algunas neoplasias con diferenciación neuronal.

Desmina, Actina: presentes en fibras musculares y neoplasias relacionadas (leiomiosarcomas, rabdomiosarcomas).

Cadenas Kappa y Lambda de inmunoglobulinas: marcadores de célula plasmática.

Melan-A: marcador de melanoma.

MBP: proteína básica de la mielina.

Marcadores de pronóstico tumoral: PCNA, ki-67, p-53, receptores de estrógenos y progesterona, Cox-2, c-kit, c-erbB-2.

Marcadores de agentes infecciosos: Tinciones específicas para Leishmania, PIF, Toxoplasma, etc.

Imagen: Tinción inmunohistoquímica COX-2, tumor mamario.

Histoquímica

Las técnicas de Histoquímica (HQ) son mucho más antiguas que las anteriores. Se basan, en general, en la tinción específica de elementos celulares mediante el empleo de reacciones químicas coloreadas, permitiendo la detección de elementos más genéricos (lípidos, carbohidratos, proteínas, etc). Son útiles en la detección de estructuras celulares específicas (por ejemplo, la granulación citoplasmática de las células mastocíticas con Azul de Toluidina) o agentes infecciosos (Micobacterias, hongos, etc).